रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव: क्या यह सामान्य है? कारण, कैंसर का खतरा और उपचार in Hindi

रजोनिवृत्ति के बाद अप्रत्याशित योनि से रक्तस्राव होना भ्रमित करने वाला और चिंताजनक हो सकता है। चाहे वह हल्का रक्तस्राव हो, गुलाबी या भूरा स्राव हो, या अधिक रक्तस्राव हो,रक्तस्राव के बाद रजोनिवृत्ति इसका मूल्यांकन किसी स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।हालांकि रजोनिवृत्ति के बाद होने वाला रक्तस्राव अक्सर गैर-कैंसर संबंधी स्थितियों के कारण होता है, लेकिन कभी-कभी यह गर्भाशय या एंडोमेट्रियम को प्रभावित करने वाली समस्या का प्रारंभिक संकेत हो सकता है।

सामान्य रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव के कारणइनमें योनि शोष, अंतःगर्भाशय शोष, गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स, अंतःगर्भाशय अतिवृद्धि और हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा शामिल हैं। कम सामान्यतः, रक्तस्राव इसके साथ जुड़ा हो सकता है।गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, गर्भाशय का कैंसर, या ग्रीवा कैंसर कारण का पता लगाने के लिए श्रोणि परीक्षण, ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड या एंडोमेट्रियल बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

रजोनिवृत्ति के बाद होने वाला रक्तस्राव क्या है?( Postmenopausal Bleeding explained in Hindi)

रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव योनि से होने वाला रक्तस्राव है जो इसके बाद होता है रजोनिवृत्ति  आमतौर पर 12 लगातार महीनों तक मासिक धर्म न होने के बाद मानी जाती है।

रजोनिवृत्ति होने के बाद, मासिक धर्म बंद हो जाना चाहिए। इसलिए, कोई भी नयारजोनिवृत्ति के बाद योनि से रक्तस्राव रक्तस्राव बहुत हल्का हो या केवल एक बार ही हो, तब भी इसकी जांच करानी चाहिए।

रजोनिवृत्ति के बाद होने वाला रक्तस्राव निम्नलिखित रूप में प्रकट हो सकता है:

• प्रकाश के धब्बे
• गुलाबी या योनि से भूरा स्राव
• अंडरवियर या टॉयलेट पेपर पर खून के धब्बे दिखाई दिए।
• मासिक धर्म के समान रक्तस्राव
• योनि से अधिक रक्तस्राव

रक्तस्राव की मात्रा या उसका स्वरूप हमेशा उसके कारण का संकेत नहीं देता। रक्तस्राव का कारण पता लगाने के लिए स्वास्थ्य पेशेवर को जांच या अन्य परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव होना सामान्य है?(Is Bleeding After Menopause Normal explained in Hindi)

नहीं। रजोनिवृत्ति के बाद होने वाला रक्तस्राव सामान्य मासिक धर्म नहीं माना जाता है।और इसकी चिकित्सकीय जांच कराई जानी चाहिए।

इसका यह मतलब नहीं है कि रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले हर रक्तस्राव का कारण कैंसर ही होता है। वास्तव में, कई मामले योनि शोष, गर्भाशय शोष या पॉलीप्स जैसी सौम्य स्थितियों से संबंधित होते हैं।

हालांकि, रजोनिवृत्ति के बाद होने वाला रक्तस्राव कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर या अन्य स्त्री रोग संबंधी स्थितियों से जुड़ा हो सकता है, इसलिए इसे नजरअंदाज करना या यह मान लेना महत्वपूर्ण नहीं है कि यह केवल उम्र बढ़ने का एक हिस्सा है।

रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव के क्या कारण हैं?

कई संभावित विकल्प हैंरजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव के कारणकुछ समस्याएं रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन के प्राकृतिक स्तर में गिरावट से संबंधित होती हैं, जबकि अन्य में गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा या एंडोमेट्रियम शामिल होते हैं।

• योनि शोष:रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन का स्तर कम होने से योनि के ऊतक पतले, शुष्क और नाजुक हो सकते हैं, जिससे जलन, बेचैनी और कभी-कभी रक्तस्राव हो सकता है।
• गर्भाशय ग्रीवा शोष:एस्ट्रोजन के स्तर में कमी से गर्भाशय की परत पतली हो सकती है, जिसे एंडोमेट्रियल एट्रोफी के नाम से जाना जाता है, जो कभी-कभी रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव का कारण बन सकती है।
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि:एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गर्भाशय की परत में असामान्य मोटाई का कारण बनता है और कुछ मामलों में एंडोमेट्रियल कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।
• गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स:गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स आमतौर पर सौम्य वृद्धि होते हैं जो रजोनिवृत्ति के बाद स्पॉटिंग या असामान्य योनि से रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी:हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के कारण कुछ लोगों में स्पॉटिंग या ब्लीडिंग हो सकती है, लेकिन लगातार या अप्रत्याशित ब्लीडिंग होने पर भी जांच करानी चाहिए।
• संक्रमण और अन्य स्थितियां:योनि या गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करने वाले संक्रमण या स्थितियां योनि से रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं और इसके स्रोत का पता लगाने के लिए श्रोणि परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
• गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर और अन्य कैंसर:गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर और अन्य गर्भाशय के कैंसर रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं, इसलिए चिकित्सकीय जांच महत्वपूर्ण है।

क्या रजोनिवृत्ति के बाद होने वाला रक्तस्राव कैंसर का संकेत हो सकता है?

हाँ, रजोनिवृत्ति के बाद होने वाला रक्तस्राव कैंसर का संकेत हो सकता हैविशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा होता है। हालांकि, रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव होने का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को कैंसर है।

रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव से पीड़ित अधिकांश महिलाओं को कैंसर नहीं होता है। डॉक्टर इस लक्षण की जांच इसलिए करते हैं क्योंकि कभी-कभी यह रक्तस्राव गर्भाशय के कैंसर के शुरुआती चरण में हो सकता है।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसारगर्भाशय कैंसर से पीड़ित अधिकांश महिलाओं में निदान से पहले असामान्य योनि से रक्तस्राव की शिकायत होती है। यही कारण है कि रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले अस्पष्ट रक्तस्राव को अनदेखा करने के बजाय उसकी जांच करानी चाहिए।

केवल रक्तस्राव के आधार पर कैंसर का निदान नहीं किया जा सकता है। आवश्यकतानुसार ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड और एंडोमेट्रियल बायोप्सी जैसे परीक्षण किए जा सकते हैं।

रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले रक्तस्राव के लक्षण क्या हैं?

इसका मुख्य लक्षण रजोनिवृत्ति के बाद योनि से रक्तस्राव होना है, लेकिन रक्तस्राव अलग-अलग तरीकों से हो सकता है।

संभावित लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रजोनिवृत्ति के बाद योनि से खून आना
• गुलाबी या भूरे रंग का योनि स्राव
• मासिक धर्म के समान रक्तस्राव
• योनि से भारी रक्तस्राव
• बार-बार रक्तस्राव होना
• श्रोणि में असुविधा से संबंधित रक्तस्राव
• असामान्य योनि स्राव

ये लक्षण अपने आप में कारण की पहचान नहीं कराते। उदाहरण के लिए, योनि का सिकुड़ना और गर्भाशय का कैंसर दोनों ही रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव होने पर डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए?

यदि आपको ये लक्षण महसूस हों तो आपको किसी स्वास्थ्य पेशेवर से संपर्क करना चाहिए।रजोनिवृत्ति के बाद योनि से किसी भी प्रकार का रक्तस्रावभले ही यह हल्का हो या केवल एक बार ही घटित हो।

यदि रक्तस्राव निम्नलिखित स्थितियों में हो तो चिकित्सकीय जांच विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

• बार-बार लौटता रहता है
• भारी हो जाता है
• लंबे समय तक रक्तस्राव न होने के बाद ऐसा होता है
• श्रोणि में दर्द या बेचैनी होने पर ऐसा होता है
• यह असामान्य योनि स्राव के साथ होता है।
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेते समय विकसित होता है

रक्तस्राव बढ़ने से पहले ही चिकित्सकीय सलाह लें।

रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले रक्तस्राव का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले रक्तस्राव के कारण का पता लगाने के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। चुने गए परीक्षण व्यक्ति के लक्षणों, चिकित्सीय इतिहास, जांच के निष्कर्षों और जोखिम कारकों पर निर्भर करते हैं।

चिकित्सा इतिहास और श्रोणि परीक्षण

स्वास्थ्य सेवा पेशेवर निम्नलिखित के बारे में पूछ सकते हैं:

• जब रक्तस्राव शुरू हुआ
• यह कितनी बार होता है
• कितना रक्तस्राव हो रहा है?
• चाहे दर्द हो या स्राव
• क्या रजोनिवृत्ति की पुष्टि हो चुकी है?
• चाहे एचआरटी या अन्य दवाओं का उपयोग किया जा रहा हो
• पहले की स्त्री रोग संबंधी स्थितियाँ या प्रक्रियाएँ

श्रोणि की जांच से योनि या गर्भाशय ग्रीवा से संबंधित असामान्यताओं की पहचान करने में मदद मिल सकती है।

ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड

ए ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंडयह गर्भाशय और अंतःगर्भाशय की परत की जांच करता है और पॉलीप्स या फाइब्रॉइड जैसी असामान्यताओं की पहचान करने में मदद कर सकता है।

गर्भाशय बायोप्सी

एक एंडोमेट्रियल बायोप्सीगर्भाशय की परत का एक छोटा सा नमूना निकालकर उसमें एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, असामान्य कोशिकाओं या कैंसर की जांच की जाती है।

हिस्टेरोस्कोपी और अतिरिक्त परीक्षण

गर्भाशयदर्शनइससे डॉक्टरों को गर्भाशय के अंदरूनी हिस्से की सीधे जांच करने और जरूरत पड़ने पर ऊतक के नमूने एकत्र करने की सुविधा मिलती है।

रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले रक्तस्राव का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है:

• योनि शोष:जरूरत पड़ने पर योनि मॉइस्चराइजर, लुब्रिकेंट या निर्धारित स्थानीय एस्ट्रोजन की मदद से इसका प्रबंधन किया जा सकता है।
• गर्भाशय ग्रीवा शोष:उपचार की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन लगातार रक्तस्राव होने पर चिकित्सकीय जांच आवश्यक है।
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि:कैंसर के प्रकार और जोखिम के आधार पर हार्मोनल उपचार या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स:रक्तस्राव उत्पन्न करने वाले पॉलिप्स को हटाया जा सकता है और उनकी जांच की जा सकती है।
• एचआरटी से संबंधित रक्तस्राव:अन्य कारणों को खारिज करने के बाद डॉक्टर हार्मोन थेरेपी की समीक्षा या उसमें बदलाव कर सकते हैं।
• कैंसर:उपचार रोग के प्रकार और चरण पर निर्भर करता है और इसमें सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी शामिल हो सकती है।

क्या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव का कारण बन सकती है?

हाँ। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव हो सकता है।यह विशेष रूप से एचआरटी के प्रकार और उपचार कार्यक्रम पर निर्भर करता है।

हार्मोन थेरेपी के दौरान शरीर के अनुकूलन के समय कुछ रक्तस्राव हो सकता है। हालांकि, लगातार, नया या अप्रत्याशित रक्तस्राव होने पर किसी स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श अवश्य लें।

एचआरटी लेते समय होने वाले हर रक्तस्राव को दवा के कारण ही हुआ है, ऐसा मानकर न चलें। एंडोमेट्रियम को प्रभावित करने वाली स्थितियों सहित अन्य कारणों की भी जांच करना आवश्यक हो सकता है।

निष्कर्ष

रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्रावइसके कई कारण हो सकते हैं, जिनमें योनि शोष, अंतःगर्भाशय शोष, पॉलीप्स, अंतःगर्भाशयीहाइपरप्लासियाऔर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी। हालांकि ज्यादातर मामलों में यह कैंसर के कारण नहीं होता है, लेकिन रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले रक्तस्राव को उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा नहीं माना जाना चाहिए।

एक स्वास्थ्य पेशेवर श्रोणि परीक्षण के माध्यम से कारण का पता लगा सकता है और आवश्यकता पड़ने पर, कुछ परीक्षण भी किए जा सकते हैं।ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड या एंडोमेट्रियल बायोप्सीप्रारंभिक मूल्यांकन से अंतर्निहित स्थिति की पहचान करने और उचित उपचार सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है।

रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले रक्तस्राव के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव होना सामान्य है?

नहीं। रजोनिवृत्ति के बाद होने वाला रक्तस्राव सामान्य मासिक धर्म नहीं माना जाता है। हल्का रक्तस्राव या एक बार भी रक्तस्राव होने पर, इसके कारण का पता लगाने के लिए किसी स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श लेना चाहिए।

2. रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव के सबसे सामान्य कारण क्या हैं?

सामान्य कारणों में योनि का सिकुड़ना, गर्भाशय ग्रीवा का सिकुड़ना, गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा में पॉलीप्स, गर्भाशय ग्रीवा का अतिवृद्धि और हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा शामिल हैं। कम ही मामलों में, रजोनिवृत्ति के बाद होने वाला रक्तस्राव कैंसर से भी जुड़ा हो सकता है।

3. क्या रजोनिवृत्ति के बाद होने वाला रक्तस्राव कैंसर का संकेत हो सकता है?

जी हां। रजोनिवृत्ति के बाद होने वाला रक्तस्राव गर्भाशय कैंसर का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है और यह कुछ अन्य स्त्री रोग संबंधी कैंसरों में भी हो सकता है। हालांकि, अधिकांश मामलों में यह गैर-कैंसर संबंधी स्थितियों के कारण होता है।

4. रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले रक्तस्राव का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर रोगी का मेडिकल इतिहास और श्रोणि की जांच कर सकते हैं और ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दे सकते हैं। आगे की जांच की आवश्यकता होने पर एंडोमेट्रियल बायोप्सी या हिस्टेरोस्कोपी की भी सलाह दी जा सकती है।

5. एंडोमेट्रियल बायोप्सी का उपयोग किस लिए किया जाता है?

गर्भाशय की परत से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेकर एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जाती है। प्रयोगशाला परीक्षण से एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, असामान्य कोशिकाएं, कैंसर-पूर्व परिवर्तन या कैंसर की पहचान की जा सकती है।

6. क्या रजोनिवृत्ति के बाद योनि के सिकुड़ने से रक्तस्राव हो सकता है?

जी हां। रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन का स्तर कम होने से योनि के ऊतक पतले और अधिक नाजुक हो सकते हैं। इससे जलन, सूखापन और योनि से रक्तस्राव की संभावना बढ़ सकती है।

7. क्या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव हो सकता है?

जी हां। एचआरटी (हार्ट रेट रिटेंशन) के कारण कुछ लोगों में उपचार के प्रकार और समय सारणी के आधार पर स्पॉटिंग या रक्तस्राव हो सकता है। लगातार या अप्रत्याशित रक्तस्राव होने पर किसी स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श अवश्य लें।